Cobertura del seguro médico para Essure®

Consulte con su seguro médico para ver si puede obtener Essure sin ningún coste. Bajo la Ley de Atención Médica Asequible (Affordable Care Act, ACA), muchos planes de seguro médico cubren los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA para mujeres sin costo alguno.

Esto significa que Essure podría estar disponible sin copagos, deducibles ni costos de su bolsillo.

Aunque la mayoría de las compañías de seguros tienen que seguir las directrices de la ACA, algunos planes no están obligados a cubrir los métodos anticonceptivos sin costo alguno, y los diferentes planes se renuevan en momentos diferentes. Así que es importante llamar a su compañía de seguro médico y confirmar sus beneficios antes de obtener Essure.

Aquí tiene cómo hacerlo:

  1. Llame al servicio al cliente o al teléfono de beneficios que aparece en la tarjeta de su seguro médico.
  2. Pregunte si el procedimiento de Essure está cubierto sin copagos, deducibles o costos de su bolsillo bajo la disposición de Servicios Preventivos de la ACA (ACA Preventive Services provision). Puede necesitar alguno de estos códigos:
    • Código 58565 (esterilización histeroscópica)
    • Código 58340 (HSG modificada)
    • Código 74740 (interpretación y supervisión con HSG modificada)
    • Código 76830 (ecografía transvaginal)
    Si estos códigos no están cubiertos, pregunte si están cubiertos con alguno de los siguientes códigos de diagnóstico:
    • Z30.2 (cita para gestión de la anticoncepción; esterilización)
    • Z30.8 (otra gestión de la anticoncepción especificada)
    • Z30.42 (vigilancia de un anticonceptivo inyectable)
    • Z98.51 (estado de la ligadura de trompas)
  3. Si en estos momentos no tiene usted cobertura para el procedimiento de Essure, pregunte cuándo se revisará su plan de seguro médico, y si en ese momento el procedimiento Essure y la prueba de confirmación de Essure estarán cubiertos sin costo. ¿Necesita ayuda para entender la cobertura de su seguro médico? Visite Coverher.org.

¿Está interesada en Essure pero no tiene seguro médico?

Puede que aun así pueda usted conseguir cobertura bajo el ACA. El ACA expande la cobertura médica a millones de pacientes, haciendo que el acceso a los servicios y tratamientos médicos como Essure sean más fáciles y asequibles.

Gracias al ACA, quizás pueda usted comprar un seguro médico en el mercado (lo que también se llama intercambio de seguro [insurance exchanges]) con ayuda económica para reducir su costo. O puede que esté usted cualificada para Medicaid o para programas de planificación familiar, que ofrecen seguro médico completo y de bajo costo.

Cliquee aquí para saber más sobre las opciones de seguro médico en su estado.